| 姓 名 | 陈忠万 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2004.02 | 民 族 | 黎族 |
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学 校 | 贵州省晴隆县沙子镇光明小学 | 班 级 | 五（2） | 邮 编 | 561412 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 贵州省晴隆县沙子镇青龙村荒地组 | 邮编 | 561412 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
母亲 | 张明秀 | 在家务农 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
姐姐 | 陈媛媛 | 辍学在家 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
弟弟 | 陈忠才 | 光明小学四年级 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
家庭经济收入及其主要来源 | 父亲病逝，母亲靠种庄稼生活，收入较少，生活难度大。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | 无 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 √否 | 住宿费用 | 0元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 200 元/月 | 学杂费用 | 100元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 性格内向，孤僻；但学习用功，读书走出大山改变家庭状况。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 孩子懂事，有礼貌，勤于思考，善于动手，尊敬他人，力求上进。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
优 | 优 |
| 优 | 优 | 优 | ||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | 房子简陋，生活简单，生活极差，但孩子懂事，有恒心。 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 刘安金 郭斯云 | 调查日期
| 2016.09.14 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 陈婧 | 联系方式 | 18085976699 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 刘安金 | 办公电话 | 15808596159 | 家长签字 | 张明秀 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 无 | ||||||||||||||||||||||||
资助人：江苏 盐城 李慧 资助时间：2017年1月4日
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