姓 名 | 李苗苗 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2004.07.22 | 民 族 | 汉 | ||||||||||||||||||
学 校 | 河北省邯郸市成安县漳河店镇苗庄学校 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 056700 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 河北省邯郸市成安县漳河店镇苗庄村 | 邮编 | 056700 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父亲 | 李燕军 | 服刑 |
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母亲 |
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奶奶 | 王秀荣 |
| 残疾 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 家庭无经济收入 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 家庭无经济来源,生活困难。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生品学兼优,学习刻苦,生活俭朴。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
78 | 65 | 50 |
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志愿者 调查手记 | 家庭无经济来源,生活困难 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 刘如意 | 调查日期
| 2016.10.21 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 小杰妈妈 | 联系方式 | 18931039655 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 李保重 | 办公电话 | 13483063453 | 家长签字 | 王秀荣 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 13483063453 |