| 姓 名 | 李佳讯 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2009.12.05 | 民 族 | 汉 |
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学 校 | 河北省邯郸市成安县漳河店镇苗庄学校 | 班 级 | 一年级 | 邮 编 | 056700 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 河北省邯郸市成安县漳河店镇苗庄村 | 邮编 | 056700 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父亲 | 杨秀元 | 务农 | 健康 |
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母亲 | 李丽娜 |
| 精神病患者 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 靠种地收入，农闲打工贴补家用 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 爸爸不在家，妈妈不知道做饭，没人照顾我们 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 家里无人照顾，不能按时到校 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
76 | 60 |
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志愿者 调查手记 |
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调查老师 | 王玲月 | 调查日期
| 2016.10.21 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 小杰妈妈 | 联系方式 | 18931039655 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 李保重 | 办公电话 | 13483063453 | 家长签字 | 杨秀元 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 15033059808 | ||||||||||||||||||||||||
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