| 姓 名 | 李彦磊 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2005.11.21 | 民 族 | 汉族 |
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学 校 | 宁夏石嘴山市第十五小学 | 班 级 | 五年级（2） | 邮 编 | 753000 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏盐池县麻黄山乡东记洼子自然村 | 邮编 |
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家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父子 | 李敏 |
| 残疾 |
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母子 | 陈俊美 | 打工 | 良好 |
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兄妹 | 李梦婷 | 学生 | 良好 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 父亲重度残疾，母亲打工。支付医药费以及两个孩子额生活费和学费。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | 无 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 我叫李彦磊，家里爸爸残疾，条件不好。希望有人能帮帮我们渡过难关，我们兄妹会好好学习的。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生成绩良好，上进心强，尊敬师长，爱护同学，希望能得到爱心人帮助。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
91 | 94.5 | 78 | 良好 |
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志愿者 调查手记 | 家庭贫困，情况属实，孩子踏实听话。 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 张老师 13639516091 | 调查日期
| 20160927 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 许凯俊 | 联系方式 | 13519530681 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 马麦燕 | 办公电话 | 13723361337 | 家长签字 | 陈俊美 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 13639560746 | ||||||||||||||||||||||||
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