| 姓 名 | 陈露田 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2005.9.21 | 民 族 | 汉 |
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学 校 | 宁夏固原市西吉县回民小学二年级 | 班 级 | 3班 | 邮 编 | 756299 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏固原市西吉县兴平乡韩垴村韩垴组 | 邮编 | 756299 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
爷爷 | 陈立仁 | 农民，77岁有病 |
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奶奶 | 李芳连 | 农民，73岁，有病 |
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父亲 | 陈彦录 | 农民，种地，照顾老人 |
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母亲 | 李芳萍 | 农民，双目失明 |
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哥哥 | 陈田田 | 西吉回民小学上学 |
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弟弟 | 陈露田 | 西吉回民小学上学 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 政府低保，种地收入 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 120元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 我家里穷，家里人多，我母亲双目失明，就靠我父亲一个人照顾我们，请好心的人帮助我们，我一定会努力学习的 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 学习认真刻苦，能团结同学 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
89 | 75 |
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志愿者 调查手记 | 两个老人都有病长期吃药，孩子的母亲双目失明，什么都不能干，所有的一切都靠孩子父亲，为了照顾老人和老婆孩子，孩子父亲又不能出去打工，家里生活特别困难，希望好心人支助，帮助孩子完成学业。 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 张星星 | 调查日期
| 2016.6.19 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 刘志科 | 联系方式 | 13619543789 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 高彩霞 | 办公电话 | 13895443921 | 家长签字 | 陈彦录 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 18795143698 | ||||||||||||||||||||||||
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