| 姓 名 | 曾雪儿 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2005.08 | 民 族 | 汉 |
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学 校 | 新疆石河子第二十三中学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 832026 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 石河子市南山果园区14栋3号 | 邮编 | 832026 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
母女 | 毛锡兰 | 无业 | 差 | ||||||||||||||||||||||
家庭经济收入及其主要来源 | 无经济来源 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 √□否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 400 元/月 | 学杂费用 | 170元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 上学前班时，父亲因病去世，近几年妈妈患有腰椎间盘突出、多囊肾病等多种疾病，已经无法打工。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生能团结同学，热爱劳动，学习积极主动，要求上进，是老师的得力助手！ | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
70 | 81 | 88 |
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志愿者 调查手记 |
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调查老师 | 陈小亮 | 调查日期
| 2016年4月 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 唐唐 | 联系方式 | 15299902851 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 张兰 | 办公电话 | 0993-5291371 | 家长签字 | 毛锡兰 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 13779350571 | ||||||||||||||||||||||||
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