| 姓 名 | 刘洋 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2003.10.22 | 民 族 | 汉族 | | |||||||||||||||||
学 校 | 宁夏吴忠市盐池县第三小学 | 班 级 | 五年级（2）班 | 邮 编 | 751500 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏盐池县惠安堡镇杏树梁村窝风掌自然村 | 邮编 |
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家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
爷爷 | 刘生军 | 农民 | 65岁 一般 | 无 | |||||||||||||||||||||
奶奶 | 马金秀 | 农民 | 64 岁 | 无
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父亲 | 刘玉飞 |
| 一级残疾 | 无 | |||||||||||||||||||||
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家庭经济收入 及其主要来源 | 靠种旱地收入，家里有几只羊，入不敷出，年末无盈余。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | 无 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 我叫刘洋。几年前爸爸骑摩托车，不幸出了车祸，双腿残废了，花了将近30万。还是没有治好。我现在跟着爷爷奶奶生活，希望有好人帮帮我。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 孩子踏实，孝顺，情况属实，家里确实很困难，希望有爱心人帮助渡过难关。感谢 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
85 | 83 | 89 |
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志愿者 调查手记 | 孩子很懂事，很孝顺。六年前孩子父亲骑摩托车自己摔断了腿，这么多年花了近30万，医治无果，爷爷奶奶已经绝望，孩子父母也离异，跟着爷爷奶奶生活，奶奶告诉志愿者，要不是有这一个孙儿，自己乞讨都比在家里吃得好，所有希望寄托到孩子身上。 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 刘老师 | 调查日期
| 2016.04.30 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 张老师 | 联系方式 | 13639516091 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 胡先锋 | 办公电话 | 13895582857
| 家长签字 | 刘生军 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 13895510784 | ||||||||||||||||||||||||
资助人：江苏启东 陆允辉
资助时间：2016.04.30
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