姓 名 | 马晓梅 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 20050627 | 民 族 | 回 | ||||||||||||||||||
学 校 | 宁夏固原西吉白崖乡旧堡学校 | 班 级 | 三年级 | 邮 编 | 756206 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏固原西吉白崖乡旧堡村上川组27号 | 邮编 | 756206 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父亲 | 马常龙 | 务农 | 健康 | 打零工 | |||||||||||||||||||||
兄长 | 马小明 | 务农 | 健康
| 打工 | |||||||||||||||||||||
兄弟 | 马小君 | 在家 | 健康 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 家庭经济收入靠哥哥打零工一个月两千元 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | 三好学生 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 √□否 | 住宿费用 | 0元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 500元/月 | 学杂费用 | 0元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 我原本有一个快乐的家庭,但是父母已离异,父亲常年在外不回家,我寄宿在哥哥家,靠哥哥帮衬,我想念书。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 三好学生,再接再厉 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
90 | 88 | 95 | 85 | 88 |
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志愿者 调查手记 | 该生情况属实,希望能得到帮助,减轻家里负担。 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 马茹花 | 调查日期
| 2016.3.25 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 郭兵 | 联系方式 | 13354833331 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 马俊清 | 办公电话 | 13895344446 | 家长签字 | 马小明 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 18235932245 |