【已资助】NX-GYX-1600063 李清雅

姓 名

李清雅

性 别

女

出生年月

20080820

民 族

回民

学 校

宁夏回族自治区固原西吉县白崖乡小坡小学

班 级

  一年级

邮 编

756206

家    庭    情    况

详 细 地 址

宁夏回族自治区固原西吉县白崖乡小坡村上小坡组40号

邮编

756206

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

父亲

李刚

务农

母亲

王梅英

务农

姐姐

李凤梅

小坡小学

姐姐

李清丽

小坡小学

弟弟

李荣庭

家庭经济收入

及其主要来源

       务农      

获奖情况

是否住校

√□是   □否

住宿费用

元/学期

基本生活费

元/月

学杂费用

元/学期

学生自述

老师评语

成绩单

数学

语文

英语

科学

综合

其他

志愿者

调查手记

家庭贫困，孩子较多，希望爱心人士帮助

调查老师

张老师

调查日期

2013-4-3

志愿者

  郭兵

联系方式

13354833331

学校负责人

王晓春

办公电话

15209645666

家长签字

李刚

家长电话

15379660533