编号:SX-SZQ-1500379
姓 名 | 徐雅洁 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2009.4 | ||||||||||||||||||
民 族 | 汉 | 学 校 | 陕西省商洛市镇安县青铜关镇悦爱初小 | 班 级 | 一年级 | ||||||||||||||||||
详细地址 | 镇安县青铜关镇悦爱村四组 | 邮编 | 711505 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 收入情况 | ||||||||||||||||||
父子 | 徐唐明 | 农民 | 腿部受伤 | ||||||||||||||||||||
母子 | 张祖凤 | 务农 | 体弱多病 | ||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 无固定收入 | ||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 ■否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||
基本生活费 | 300元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||
学生自述 |
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成绩单 | 语文 | 数学 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||
65 | 70 |
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老师评语 | 按时到校,学习一般。 | ||||||||||||||||||||||
调查老师 | 刘明芹 | 电话 | 152 0914 6149 | 日期 | 2015.06.10 | ||||||||||||||||||
家长签字 | 徐唐明 | 电话 | 日期 | 2015.06.10 | |||||||||||||||||||
学校负责人 | 电话 | 日期 | 2015.06.10 | ||||||||||||||||||||
走访志愿者 | 雷声发 | 电话 | 李越15991733362 | 日期 | 2015.06.10 | ||||||||||||||||||
走访志愿者 调查手记 | 家中房屋为临时砖房,无收入,父母在家无业,父亲有腿伤,母亲身体差,种地少,土质差,家欠外债5-6万元。 |