| 姓 名 | 梁罗妹 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2005.8.2 | 民 族 | 苗族 | | |||||||||||||||||
学 校 | 贵州省罗甸县边阳镇油尖小学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | |||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 贵州省罗甸县边阳镇尖坡村上尖坡组 | 邮编 | |||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父亲 | 梁正先 | 健康 | |||||||||||||||||||||||
母亲 | 罗礼妹 | 健康 | |||||||||||||||||||||||
弟弟 | 梁健 | 2007.8.10 | |||||||||||||||||||||||
姐姐 | 梁林英 | 打工 | |||||||||||||||||||||||
奶奶 | 陈云妹 | 82岁 | |||||||||||||||||||||||
哥哥 | 梁成华 | 打工 | |||||||||||||||||||||||
家庭经济收入及其主要来源 | |||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 |
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老师评语 |
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成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
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志愿者 调查手记 |
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调查老师 | 李秀志，电话18084229136 | 调查日期
| 2015.8.29 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 联系方式 | ||||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 陈先开 | 办公电话 | 13518544239 | 家长签字 | 梁正先 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 15185527143 | ||||||||||||||||||||||||
资助人：北京 应龙 资助时间：15年11月9日
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