【已资助】AH-SQF-1500347 李美珍

学生基本情况调查表   

编号:                                                            走访日期: 2015.9.24

  

姓 名

  

李美珍



性 别





出生年月



2011.10



民  族





  

  



学  校



安徽宿松县趾凤乡龙井小学



班 级



学前班



邮 编



246512



家    庭    情    况



详 细 地 址



安徽宿松县趾凤乡龙井小学



邮编



246512



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



外出打工情况



父亲



李锋



农民



正常



偶尔在家门口打临工



母亲



柳成霞



家务



残疾





弟弟



李志鹏









奶奶







常年有病















家庭经济收入

  

及其主要来源



居住条件:     山里破旧,建于1990年左右,居住环境简陋

  
  

主要收入状况:   务农和打临工收入,不固定

  
  

其他说明: 国家低保每年1800元



住宿费用



元/学期



学杂费用



600元/学期



基本生活费



300元/学期



其他费用



元/学期



学习情况



良好,语文较好。



爱好/理想





老师评语





志愿者手记



母亲因患小儿麻痹症导致残疾,丧失劳动能力,现在只能在村里帮别人少量缝补衣服补贴家用。父亲一人支撑整个家庭,家中还有80多岁的奶奶,且奶奶身体不好,常年卧病。还有一个弟弟,2015年4月才出生。



调查老师



黄美美



联系方式



13855603355



学校负责人





联系方式





  志愿者



唐珂



联系方式



18951896540



 学生家长



李锋



联系方式



18725562163



受助生是否同意在媒体上刊登以上信息



是  □否



学生签字



李美珍



资助人:江苏南京禄口国际机场地面服务部团总支   资助时间:15年11月1日
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