【已资助】SX-SZM-1500302 陆欣

本帖最后由 Dragon 于 2015-5-27 17:32 编辑

学生基本情况调查/申请表  

编号:SX-SZM-1500302                                                            

  

姓 名

  

陆欣



性 别





出生年月



2004.07




  

照片

  


民 族





学 校



陕西省商洛市镇安县木王镇栗扎小学



班 级



四年级



详细地址



陕西省商洛市镇安县木王镇栗扎坪村



邮编



711508



家     庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



母女



陆梅



外出打工



健康

















































































家庭经济收入

  

及其主要来源



靠母亲偶尔外出打零工维持家庭生活。



获奖情况






是否住校



■是   □否



住宿费用



元/学期



基本生活费



100元/月



学杂费用



元/学期



学生自述






成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他



100



94



99












老师评语



该生是一个懂事的小姑娘,勤奋学习,各方面都表现优异。



调查老师



朱小红



电话






日期



2014.12.25



家长签字



兰银娥



电话






日期



2014.12.25



学校负责人



马杰



电话






日期



2014.12.25



走访志愿者



雷声发



电话



181  9235 4556



日期



2014.12.27



走访志愿者

  

调查手记



该生成绩很优秀,家庭的变故让她更加坚强。家中母女二人,母亲离异后单独带女儿住娘家,自己没有房子,母亲在西安打工,孩子与外公外婆三人在老家生活。


    资助人:辽宁-霍烁   资助时间:2015年05月27日
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