姓 名 | 张如梦 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2004.03 | |||||||||||||||||||
民 族 | 汉 | 学 校 | 陕西省安康市旬阳县石门镇楼房小学 | 班 级 | 五年级 | |||||||||||||||||||
详细地址 | 陕西省安康市旬阳县石门镇楼房河村 | 邮编 | 725751 | |||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 收入情况 | |||||||||||||||||||
父女 | 张友智 | 务农 | 健康 | |||||||||||||||||||||
母女 | 袁学英 | 差 | ||||||||||||||||||||||
祖孙 | 差 | |||||||||||||||||||||||
兄妹 | 健康 | |||||||||||||||||||||||
姐妹 | 健康 | |||||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 种植、养殖 | |||||||||||||||||||||||
获奖情况 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 ■否 | 住宿费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||||
学生自述 | 人口多,上学人数多,家庭贫困。 | |||||||||||||||||||||||
成绩单 | 语文 | 数学 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | ||||||||||||||||||
80 | 78 | 70 | 76 | 75 | ||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生聪明、活泼可爱。 | |||||||||||||||||||||||
调查老师 | 储茂齐 | 电话 | 日期 | 2014.11.03 | ||||||||||||||||||||
家长签字 | 张友智 | 电话 | 日期 | 2014.11.03 | ||||||||||||||||||||
学校负责人 | 冯纪刚 | 电话 | 日期 | 2014.11.03 | ||||||||||||||||||||
走访志愿者 | 雷声发 | 电话 | 李越15991733362 | 日期 | 2014.12.13 | |||||||||||||||||||
走访志愿者 调查手记 | 家中人口多,三个姐弟都在上学,负担重,爷爷身体差,孩子体质差,经常生病。 |