【已资助】SX- AXS-1500245石焱鑫

本帖最后由 管理003 于 2015-4-23 09:50 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX- AXS-1500245                                                              


姓 名



石焱鑫



性 别





出生年月



2005.09





民 族





学 校



陕西省安康市旬阳县石门镇楼房小学



班 级



四年级



详细地址



陕西省安康市旬阳县石门镇



邮编



725751



家    庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



父子



石太能



务农



一般





母子



冯纪花



务农







姐弟



石永婷



高一就读



健康





祖孙



袁建华





极差

























家庭经济收入

及其主要来源



父母在家务农、外出务工



获奖情况





是否住校



□是   ■否



住宿费用



元/学期



基本生活费



100元/月



学杂费用



元/学期



学生自述






成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他



70



65



60



60



68





老师评语



该生好学、踏实。家里两个孩子,还有老人,生活压力大



调查老师



冯纪刚



电话






日期



2014.11.03



家长签字



石太能



电话






日期



2014.11.03



学校负责人



冯纪刚



电话






日期



2014.11.03



走访志愿者



李越



电话



159 9173 3362



日期



2014.12.13



走访志愿者

调查手记



家住三间陈旧不堪的土木结构房,父母偶尔外出打工,平时由奶奶照顾,两个孩子都在上学,家庭负担重。


资助人:刘洋   资助时间:2015.4.23
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