【已资助】SX-SZC-1401102 朱昌城

本帖最后由 管理003 于 2014-12-22 16:07 编辑

学生基本情况调查/申请表  

编号:SX-SZC-1401102                                                              

  

姓 名

  

朱昌城



性 别





出生年月



2003.3





民 族





学 校



陕西省商洛市镇安县柴坪镇安坪小学



班 级



四年级



详细地址



陕西省商洛市镇安县镇安县青铜关镇柏树村



邮编



711505



家     庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



父亲



朱枝远



务农



腰部骨折






母亲



方辞春



务农



一般






姐姐



朱方玲



高中



健康






爷爷









肺病






奶奶









腿脚不便





















家庭经济收入

  

及其主要来源



种地3亩,养猪一头。无低保



获奖情况






是否住校



是   



住宿费用



元/学期



基本生活费



元/月



学杂费用



元/学期



学生自述





成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他















老师评语



该生学习认真刻苦,成绩优异



调查老师



王老师



电话





日期





家长签字



竹枝远



电话




日期



2014.10. 11



学校负责人



刘明德



电话






日期






走访志愿者



王新军



电话



李越15991733362



日期



2014.10.25



走访志愿者

  

调查手记



交通不便,不通车,路不好走。三间土房,无像样家具


资助人:广东残雪夜 资助时间:14年12月22日
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