【已资助】SX- SZC-1401095 吴晓铭

学生基本情况调查/申请表  

编号:SX- SZC-1401095                                                              

  

姓 名

  

吴晓铭



性 别





出生年月



2007.07





民 族





学 校



陕西省商洛市镇安县柴坪镇安坪小学



班 级



一年级



详细地址



陕西省商洛市镇安县柴坪镇安坪村



邮编



711506



家     庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



父亲



吴开玉



务农



差,刚做完手术





母亲



李章英



务农



颈椎病





爷爷



吴秀成





心脏病、肺气肿





姐姐



吴丹丹



柴坪中学



一般,有胃病






弟弟



吴晓楠



幼儿园



健康





















家庭经济收入

  

及其主要来源



因家住偏僻的山区,上学不便,母亲带姐弟三人上学,家里年迈的爷爷,父亲身体不好,除了务农有收入外,基本无经济来源。无低保



获奖情况






是否住校



是  



住宿费用



元/学期



基本生活费



元/月



学杂费用



元/学期



学生自述





成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他















老师评语





调查老师





电话





日期





家长签字



吴开玉



电话




日期



2014.10.17



学校负责人



刘明德



电话






日期






走访志愿者



潘龙



电话



李越15991733362



日期



2014.10.25



走访志愿者

  

调查手记



没有低保,父母均无工作,平日在家务农,三个孩子都在上学,压力极大。


资助人:陈立尊   资助时间:2014.12.5

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