【已资助】SX-SZC-1401079 杨远炎

本帖最后由 Dragon 于 2014-11-28 21:44 编辑

学生基本情况调查/申请表  

编号:SX-SZC-1401079                                                            

  

姓 名

  

杨远炎



性 别





出生年月



2003.10





民 族





学 校



陕西省商洛市镇安县柴坪镇安坪小学



班 级



六年级



详细地址



陕西省商洛市镇安县柴坪镇安坪村七组



邮编



711506



家     庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



叔侄



杨满意



务农



哑巴






父子



杨昌平



务农



健康




母子



冯玉秀



务农



健康






姐弟



杨静



学生(高中在读)



健康






姐弟



杨艳姿



学生(初中在读)



健康






姐弟



杨美婷



学生(初中就读)



健康






家庭经济收入

  

及其主要来源



仅靠父亲外出打工维持生计



获奖情况






是否住校



■是   □否



住宿费用



元/学期



基本生活费



160元/月



学杂费用



元/学期



学生自述



家住偏僻山村,交通不便,土墙石板房两间半,人多劳少,上学人数多。



成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他



A



A



A



A



A





老师评语





调查老师





电话





日期



2014.10.18



家长签字



杨昌平



电话




日期



2014.10.18



学校负责人






电话






日期



2014.10.18



走访志愿者



卜飞龙



电话



187 1070 9005



日期



2014.10.25



走访志愿者

  

调查手记



家住3间房,厨房由竹竿组搭而成,靠父亲外出及母亲在家种植3亩作物(红薯、玉米、土豆)维持生活。


资助人:甘肃——杨先生    资助时间:2014年11月28日
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