| 姓 名 | 韩五平 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 20060802 | 民 族 | 汉 |
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学 校 | 宁夏回族自治区固原市西吉县红耀乡驮昌小学 | 班 级 | 3年级 | 邮 编 | 756299 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏回族自治区固原市西吉县红耀乡驮昌村韩湾组4018 | 邮编 | 756201 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
爷爷 | 韩启仓 | 农民 | 54岁 | ||||||||||||||||||||||
奶奶 | 张存秀 | 农民 | 52 | ||||||||||||||||||||||
爸爸 | 韩彪 | 农民 | 弱智 | ||||||||||||||||||||||
妈妈 | 马四女 | 弱智 | |||||||||||||||||||||||
弟弟 | 韩亚正 | 2岁 | |||||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 依靠爷爷奶奶种地维持生活，供孩子上学。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | 优秀班干部 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | 是 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 100元/月 | 学杂费用 | 100元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 父母亲弱智，跟爷爷、奶奶生活在一起家庭生活十分困难，希望得到爱心人士的帮助，减轻家里的负担。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生学习较认真，家庭经济困难。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
69 | 81 | 70 | |||||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | 经济收入来源主要靠种地，家庭经济困难，贫困程度高。 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 赵晔 | 调查日期 | 2014.1026 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 郭兵 | 联系方式 | 13354833331 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 马鹏天 | 办公电话 | 13895343455 | 家长签字 | |||||||||||||||||||||
家长电话 | 18395245383 | ||||||||||||||||||||||||
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