【已资助】SX- SZC-1401052 宿梦源

本帖最后由 Dragon 于 2014-11-8 21:48 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX- SZC-1401052                                                              


姓 名



宿梦源



性 别





出生年月



2007.04






民 族





学 校



陕西省商洛市镇安县柴坪镇松柏小学



班 级



二年级



详细地址



                   陕西省商洛市镇安县柴坪镇金虎村一组




邮编



711506



家    庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



父女



宿在明



务农



健康






母女



钱永琴



务农



甲亢






奶奶



吴秀莲











弟弟



宿昌源






健康




































家庭经济收入

及其主要来源



靠父亲在镇上打零工,没有其他经济来源。无低保



获奖情况






是否住校



是  



住宿费用



元/学期



基本生活费



元/月



学杂费用



元/学期



学生自述



家庭经济困难,母亲治病花钱,平时上学,回家还得照顾年幼的弟弟和身体不好的奶奶



成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他





A






B








老师评语



该生思想积极,学习成绩优异



调查老师



艾上周



电话






日期



2014.9.30



家长签字



苏在明



电话






日期



2014.10.10



学校负责人



彭发田



电话






日期






走访志愿者



李越



电话



15997133362



日期



2014.10.12



走访志愿者

调查手记



家里就两间土房,破烂不堪,没有像样的家具!



资助人:陕西泽远服饰有限公司——贺敏    资助时间:2014年10月29日
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