【已资助】SX- SZC-1401048 柯增强

本帖最后由 Dragon 于 2014-11-8 21:44 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX- SZC-1401048                                                              


姓 名



柯增强



性 别





出生年月



2005.08.12





民 族





学 校



陕西省商洛市镇安县柴坪镇松柏小学



班 级



三年级



详细地址



陕西省商洛市镇安县柴坪镇金虎村五组



邮编



711506



家    庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



父亲



柯昌发



务农



尘肺病






母亲



高长珍



务农



良好






哥哥



柯增关



柴坪镇九年一贯制学校



良好






奶奶



朱守莲






尘肺病




































家庭经济收入

及其主要来源



家住高山,交通不便,又无主要经济来源,仅靠务农维持家庭生活。无低保



获奖情况






是否住校



是  



住宿费用



元/学期



基本生活费



100元/月



学杂费用



元/学期



学生自述



想以学业这条路,改变家庭面貌,回报父母的养育之情



成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他



A



A






A



A






老师评语



该生的居住条件极差,家里有没有经济来源,孩子理想远大,成绩优异



调查老师



艾国栋



电话






日期



2014.09.22



家长签字



柯昌发



电话






日期



2014.09.22



学校负责人



彭发田



电话






日期



2014.10.10



走访志愿者



郑哲



电话



李越15997133362



日期



2014.10.12



走访志愿者

调查手记



孩子父亲患有尘肺病,两个孩子都在上学,家境非常贫寒。



资助人:陕西泽远服饰有限公司——李蓉
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