【已资助】SX- SZC-1401065 张小环

本帖最后由 Dragon 于 2014-11-8 22:03 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX- SZC-1401065                                                               


姓 名



张小环



性 别





出生年月



2007.01






民 族





学 校



陕西省商洛市镇安县柴坪镇松柏小学



班 级



二年级



详细地址



陕西省商洛市镇安县柴坪镇金虎村一组



邮编



711506



家    庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



父亲



张承德



务农



健康






奶奶



徐胜和



农民



瘫痪


































































家庭经济收入

及其主要来源



靠父亲种地,维持生活,再无其他经济来源。有低保,一季度310元。



获奖情况






是否住校



是   



住宿费用



元/学期



基本生活费



元/月



学杂费用



元/学期



学生自述



我要上学,但是经济困难,生活压力大,希望得到好心人的帮助。



成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他



A



A






B








老师评语



该生家庭不幸,但是很勤奋,学习成绩优异。



调查老师



艾上周



电话






日期



2014.09.29



家长签字



张承德



电话






日期



2014.10.10



学校负责人



彭发田



电话






日期






走访志愿者



郑哲



电话



李越15991733362



日期



2014.10.12



走访志愿者

调查手记



奶奶瘫痪在床,孩子由父亲一人抚养,住房破烂,生活艰难

资助人:浙江——LYJ    资助时间:2014年10月30日
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