【已资助】SX- SZC-1401059 冯楠

本帖最后由 Dragon 于 2014-11-8 21:54 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX- SZC-1401059                                                            


姓 名



冯楠



性 别





出生年月



2001.03





民 族





学 校



陕西省商洛市镇安县柴坪镇松柏小学



班 级



五年级



详细地址



陕西省商洛市镇安县柴坪镇松柏村五组



邮编



711506



家    庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



父女



冯秀田



务农



中度尘肺






母女



聂小艳



务农



乙肝






叔侄



冯秀财



务农



残疾






姐弟



冯超



柴坪镇松柏小学



健康




































家庭经济收入

及其主要来源



家住高山,以务农为主,无其它主要经济来源。



获奖情况






是否住校



■是   □否



住宿费用



元/学期



基本生活费



100元/月



学杂费用



元/学期



学生自述



为了减轻父母的负担,望领导给予资助。



成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他



A



A






A



A






老师评语



家庭情况属实,该生成绩优异,品德优良。



调查老师



艾国栋



电话






日期



2014.09.26



家长签字



冯秀财



电话






日期



2014.09.26



学校负责人



彭发田



电话






日期



2014.10.10



走访志愿者



李越



电话



15991733362



日期






走访志愿者

调查手记


资助人:江苏省常州市  马叶蓓     资助时间:14年11月3日
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