【已资助】SX-SZC-1401056 陈丰鑫

本帖最后由 管理003 于 2014-11-12 16:36 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX- SZC-1401056                                                              


姓 名



陈丰鑫



性 别





出生年月



2007.07





民 族





学 校



陕西省商洛市镇安县柴坪镇松柏小学



班 级



一年级



详细地址



陕西省商洛市镇安县柴坪镇松柏村七组



邮编



711506



家    庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



父子



陈古财



务农



手部残疾






母子



韩永营



务农



健康






叔侄



陈古周






精神病



















































家庭经济收入

及其主要来源



仅靠父母在家务农为主。



获奖情况






是否住校



□是   ■否



住宿费用



元/学期



基本生活费



100元/月



学杂费用



元/学期



学生自述



主要经济来源靠种田,无主要经济来源。



成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他



A



B









A






老师评语



该生很可爱、懂事、且聪明好学,但家庭较困难,居住条件差。



调查老师



周莉娜



电话






日期



2014.09.26



家长签字



陈古财



电话






日期



2014.09.26



学校负责人



彭发田



电话






日期



2014.10.10



走访志愿者






电话






日期






走访志愿者

调查手记



两间土房、陈旧,养羊,无低保。


资助人:小狐狸   资助时间:2014年11月12日
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