【已资助】SX- SZC-1401055 陈菲

本帖最后由 leeyue 于 2014-11-12 16:52 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX- SZC-1401055                                                              

姓 名

陈菲

性 别

出生年月

2003.09

民 族

学 校

陕西省商洛市镇安县柴坪镇松柏小学

班 级

二年级

详细地址

陕西省商洛市镇安县柴坪镇金虎村四组

邮编

711506

家    庭    情    况

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

收入情况

父女

陈太峰

务农

非健康


母女

李德梅

务农

健康


姐妹

陈苗

务农

健康

















家庭经济收入及其主要来源

靠种地维持生计,无其它经济来源。

获奖情况

校级进步奖二次

是否住校

■是   □否

住宿费用

元/学期

基本生活费

元/月

学杂费用

元/学期

学生自述

家庭苦难

成绩单

语文

数学

英语

科学

综合

其他

B

C

B

C

B


老师评语

该生思想健康,学习有进步,综合看有进取心的孩子。

调查老师

熊太平

电话


日期

2014.09.26

家长签字

陈太峰

电话


日期

2014.09.26

学校负责人

彭发田

电话


日期

2014.10.10

走访志愿者

李越

电话

15991733362

日期


走访志愿者调查手记

有低保证,收入减少,姐姐去年失学(高一),父亲受伤,双女户。

资助人:北京—张伟
资助时间:2014年11月12日
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