【已资助】SX-XLS-1401040 张一通

本帖最后由 Dragon 于 2014-11-8 21:36 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX-XLS-1401040

姓 名


张一通


性 别



出生年月


2006.05



民 族



学 校


陕西省蓝田县三官庙镇中心小学


班 级


三年级二班


详细地址


陕西省蓝田县三官庙镇冯岭张底


邮编


710502


家    庭    情    况


家庭成员情况


关系


姓名


职业/所在学校


健康状况


收入情况


父亲


张增明


农民


一般




母亲


李娟利


农民


健康




姐姐


   张萍


上学


健康




哥哥




四年级


健康
























家庭经济收入

及其主要来源


父母在家以种地为主,有少量收入


获奖情况




是否住校


□是  否


住宿费用


300元/学期


基本生活费


200元/月


学杂费用


元/学期


学生自述


家里人多,哥哥姐姐和自己都在上学,经济压力大


成绩单


语文


数学


英语


科学


综合


其他


A


B






A




老师评语


学习踏实,热爱运动,遵守纪律


调查老师


谢蕊


电话



日期




家长签字


张增明



电话



日期




学校负责人




电话




日期




走访志愿者


雷声发


电话


18192354556


日期




走访志愿者

调查手记


家里五口人,学生性格内向。孩子父母看起来年老瘦弱,住房破旧


资助人:陕西泽远服饰有限公司——王振祥
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