【已资助】SX-XLS-1401034 魏俊卓

本帖最后由 Dragon 于 2014-11-8 21:28 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX-XLS-1401034                                                              

姓 名


魏俊卓


性 别



出生年月


2008.05



民 族



学 校


陕西省蓝田县三官庙镇中心小学


班 级


二年级


详细地址


陕西省蓝田县厚镇乡张岭村


邮编


710502


家    庭    情    况


家庭成员情况


关系


姓名


职业/所在学校


健康状况


收入情况


父亲


魏润浩


农民


健康


1200


哥哥


魏成林


上学


健康












































家庭经济收入

及其主要来源


靠父亲常年务农,在镇上做零工


获奖情况




是否住校


是   □否


住宿费用


300元/学期


基本生活费


300元/月


学杂费用


元/学期


学生自述




成绩单


语文


数学


英语


科学


综合


其他


B


B










老师评语


该生性格内敛,不善多说话,学习踏实


调查老师


樊婷


电话



日期




家长签字


魏润浩


电话



日期




学校负责人




电话




日期




走访志愿者


雷声发


电话


18192354556


日期




走访志愿者

调查手记


家里四口人,学生视力有问题,严重内斜视,哥哥四年级


资助人:陕西泽远服饰有限公司——周微
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