【已资助】SX-XLS-1401033 孟志杰

本帖最后由 Dragon 于 2014-11-8 21:27 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX-XLS-1401033                                                               

姓 名


  孟志杰


性 别



出生年月


2005.09



民 族



学 校


陕西省蓝田县三官庙镇中心小学


班 级


四年级二班


详细地址


陕西省蓝田县三官庙镇金山乡北里村四组


邮编


710502


家    庭    情    况


家庭成员情况


关系


姓名


职业/所在学校


健康状况


收入情况


父亲


孟战斌


农民


健康


打工




















































家庭经济收入

及其主要来源


主要靠务农维持生活 经济困难


获奖情况




是否住校


□是   □否


住宿费用


300元/学期


基本生活费


元/月


学杂费用


元/学期


学生自述




成绩单


语文


数学


英语


科学


综合


其他


A


A


A


A


B


B


老师评语


单亲家庭 经济困难,希望好心人能够给与孩子帮助


调查老师


薛沙


电话



日期




家长签字


孟战斌


电话



日期




学校负责人




电话




日期




走访志愿者


雷声发


电话


18192354556


日期




走访志愿者

调查手记


挺懂事 在家干家务 父亲常年在外打工


资助人:陕西泽远服饰有限公司——张素梅
我要捐赠

支持您喜欢
的公益项目

您的每一份支持,都能帮助更多人改善困境,过上更有尊严的生活!

我要捐赠

查询我的
捐赠记录

查询我的捐赠

扫码关注甘露公益

  • 总会微信公众号