【已资助】SX-XLS-1401026 冯毅涛

本帖最后由 Dragon 于 2014-11-8 21:20 编辑

学生基本情况调查/申请表   

编号:SX-XLS-1401026                                                               

姓 名


冯毅涛


性 别



出生年月


2008.06



民 族



学 校


陕西省蓝田县三官庙镇中心小学


班 级


一年级


详细地址


陕西省蓝田县三官庙镇封家湾


邮编


710105


家    庭    情    况


家庭成员情况


关系


姓名


职业/所在学校


健康状况


收入情况


父亲


冯西峰


农民


健康


1500


母亲


刘品楼


农民


健康




哥哥










姐姐






























家庭经济收入

及其主要来源


靠父亲外出打工


获奖情况




是否住校


是   □否


住宿费用


300元/学期


基本生活费


300元/月


学杂费用


元/学期


学生自述


哥哥姐姐和自己都在上学,家里压力大


成绩单


语文


数学


英语


科学


综合


其他


B












老师评语


性格虽有点内向,但学习还行。


调查老师


胡冬梅


电话



日期




家长签字


冯西峰


电话



日期




学校负责人




电话




日期




走访志愿者


雷声发


电话


18192354556


日期




走访志愿者

调查手记


家里劳动力缺乏,有五口人,最大的上中学。


资助人:陕西泽远服饰有限公司——崔晓燕
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