【已资助】SX-XLS-1401024 代蕾

姓 名

代蕾

性 别

女

出生年月

2004.03

民 族

汉

学 校

陕西省蓝田县三官庙镇中心小学

班 级

四年级二班

详细地址

陕西省蓝田县三官庙镇房村组

邮编

710502

家    庭    情    况

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

收入情况

父亲

代强科

农民

健康

家庭经济收入

及其主要来源

靠父亲打工，收入不固定，家庭贫困

获奖情况

是否住校

□是   □否

住宿费用

元/学期

基本生活费

300元/月

学杂费用

元/学期

学生自述

成绩单

语文

数学

英语

科学

综合

其他

A

B

A

B

老师评语

单亲家庭，家庭困难，孩子性格内向

调查老师

薛沙

电话

日期

2014.09.05

家长签字

代强科

电话

日期

学校负责人

电话

日期

走访志愿者

雷声发

电话

18192354556

日期

走访志愿者

调查手记

孩子年龄小，父亲常年不在家，收入不固定。孩子为留守儿童