姓 名 | 苏鑫 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 20030822 | 民 族 | 汉 | |||||||||||||||||||
学 校 | 宁夏回族自治区固原市彭阳县王洼镇梁壕村梁壕小学 | 班 级 | 5年级 | 邮 编 | 756504 | |||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏彭阳王洼李岔村新庄队153号 | 邮编 | 755203 | |||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | |||||||||||||||||||||
爷爷 | 苏成举 | 农民 | 74 | |||||||||||||||||||||||
奶奶 | 安桂花 | 农民 | 72 | |||||||||||||||||||||||
爸爸 | 苏安斌 | 农民 | 健康 | |||||||||||||||||||||||
妈妈 | 范广彩 | 农民 | 健康 | |||||||||||||||||||||||
大姐 | 苏卓 | 王洼一中83班 | ||||||||||||||||||||||||
二姐 | 苏晶 | 梁壕小学6年级 | 弟弟 苏健 李岔小学小学一年级 | 小学一年级 | ||||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 务农 | |||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | ||||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 √ □否 | 住宿费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||||||
学生自述 | ||||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 人口多,老人体弱多病。 | |||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | ||||||||||||||||||||
85 | 82 | 82 | ||||||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | ||||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 赵晔 | 调查日期 | ||||||||||||||||||||||||
志愿者 | 郭兵 | 联系方式 | 15248300009 | |||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 张飞 | 办公电话 | 15349599882 | 家长签字 | ||||||||||||||||||||||
家长电话 | 15296969325 |