| 姓 名 | 陈黔维 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2005.04.12 | 民 族 | 汉 |
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学 校 | 贵州省贵阳市息烽县兴隆小学 | 班 级 | 三年级 | 邮 编 | 551108 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 贵州省贵阳市息烽县温泉镇兴隆村潘家坡组 | 邮编 | 551108 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父 | 陈期平 | 务农 | 重病（双肾溃烂） | 无 | |||||||||||||||||||||
母 | 邓艳 | 务农 | 健康 | 无 | |||||||||||||||||||||
姐 | 陈黔慰 | 息烽县温泉中学 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
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家庭经济收入 及其主要来源 | 父亲在贵州人民医院治疗，家庭经济特别困难。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 |
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老师评语 | 该生在校学习积极性高，积极参加学校的各项活动，是一个力求上进的好孩子。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
86 | 81 |
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志愿者 调查手记 |
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调查老师 | 赵林 | 调查日期
| 2012年10月 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 郭兵 | 联系方式 | 15248300009 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 刘正国 | 办公电话 | 08517781862 | 家长签字 |
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家长电话 |
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