【已资助】GS-GLH170274 刘桂蓉

姓 名

刘桂蓉

性 别

女

出生年月

20060206

民  族

汉

学  校

甘肃省武威市古浪县黄花滩绿洲完全小学

班 级

五（1）班

邮 编

733102

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省古浪县黄花滩镇绿洲小区2号楼二单元603室

邮编

733102

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

父女

刘泽宪

务农

有病

母女

岳文娟

代课教师

健康

兄妹

刘煜汉

黄花滩绿洲完全小学

健康

家庭经济收入

及其主要来源

务农

获奖情况

是否住校

□是   √否

住宿费用

元/学期

基本生活费

150元/月元。

学杂费用

元/学期

学生自述

我叫刘桂蓉，今年11岁，来自一个偏僻的农村，父亲常年有病，靠母亲一人微薄的代课教师工资维持生活。

老师评语

该生乐于助人，团结同学，是个有礼貌的孩子。

成绩单

数学

语文

英语

品德

综合

其他

75

70

77

83

志愿者

调查手记

调查老师签名

白倩文

调查日期

20171113

志愿者

林子

联系方式

13919430001

家长签字

岳文娟

学校负责人

李成炜

办公电话

13679364150

联系电话