编号：GS-TSQ170209
| 姓 名 | 雷文平 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2003.06.26 | 民 族 | 汉 |
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学 校 | 甘肃省天水市清水县山门镇中学 | 班 级 | 八年级二班 | 邮 编 | 741413 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 甘肃省天水市清水县山门镇关山村一组 | 邮编 | 741413 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父亲 | 雷红岩
| 农民 | 健康 | 外出务工 | |||||||||||||||||||||
母亲 | 樊金芳
| 农民 | 健康 | 在家务农 | |||||||||||||||||||||
姐姐 | 雷银萍
| 农校上学 | 健康 |
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妹妹 | 雷银娟
| 山门中学 | 健康 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 家中主要收入靠父亲外出务工 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □是 □√否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 200元/月元。 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述
| 本人能自觉遵守中学生守则，积极参加各项活动，尊敬师长，与同学和睦相处，关心热爱集体，乐于帮助别人，劳动积极肯干。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 你能尊敬师长团结同学，以心直口快给老师和同学留下了深刻的印象。在学习上你自觉认真，课堂上能积极思考，平时也能积级参加各项集体活动。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 历史 | 物理 | |||||||||||||||||||
72 | 60 | 63 | 32 | 30 | 69 | ||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记
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调查老师签名 | 吴贵斌 | 调查日期 | 2017年10月16日 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 赵林 | 联系方式 | 13919430001 | 家长签字 | 雷红岩 | ||||||||||||||||||||
学校负责人 | 南旗峰 | 办公电话 | 13809387588 | 联系电话 | 13809387588 | ||||||||||||||||||||
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