【已资助】GS-TSQ 170206 王文斌

姓 名

王文斌

性 别

男

出生年月

2011.02.14

民  族

汉族

学  校

甘肃省天水市清水县山门镇山门镇中心小学

班 级

一年级二班

邮 编

741413

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省天水市清水县山门镇关山村楼房71号

邮编

741413

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

父子

雷成代

农民

良好

在家

爷孙

雷战林

农民

良好

在家

家庭经济收入

及其主要来源

种地

获奖情况

无

是否住校

□是   □否

住宿费用

元/学期

基本生活费

元/月元。

学杂费用

元/学期

学生自述

学习良好，遵守纪律

老师评语

该生在校表现良好，团结同学，热爱班级体。

成绩单

数学

语文

英语

品德

综合

其他

志愿者

调查手记

调查老师签名

李小虎

调查日期

2017.10.20

志愿者

赵林

联系方式

13919430001

家长签字

雷成代

学校负责人

马国杰

办公电话

13919678601

联系电话