【已资助】 GS-TSQ 170204王娟

姓 名

王娟

性 别

女

出生年月

2007.04.05

民  族

汉

学  校

甘肃省天水市清水县山门镇山门镇中心小学

班 级

五一班

邮 编

741413

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省天水市清水县山门镇大集村兵营沟3号

邮编

741413

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

祖母

王改菊

农民

多病

在家务农

父亲

王建平

农民

健康

外出务工

母亲

王小爱

农民

健康

外出务工

姐姐

王艳艳

学生/山门中学

健康

妹妹

王丽

学生/山门中心小学

健康

弟弟

王斌

学生/山门中心小学

健康

家庭经济收入

及其主要来源

外出务工

获奖情况

多次被评为“三好学生”及“优秀班干部”。

是否住校

□是   □否

住宿费用

元/学期

基本生活费

元/月元。

学杂费用

元/学期

学生自述

家庭贫困，祖母年迈病多，常要需要吃药维持，且要照顾姊妹几人上学及生活，父母不得不外出务工来维持生计。

老师评语

该生在校思想表现良好，尊敬师长、团结同学、热爱劳动、学习刻苦，成绩优异。多次受到学校的表彰奖励，能为其他学生树立良好的学习榜样。

成绩单

数学

语文

英语

品德

综合

其他

90.5

91.5

100

98

99

志愿者

调查手记

调查老师签名

纪永贵

调查日期2017.10.20

2017志愿者

赵林

联系方式

13919430001

家长签字

王建平

学校负责人

马国杰

办公电话

13919678601

联系电话