【待资助】GS-TSQ 170201 王利

姓 名

王利

性 别

女

出生年月

2008.04.09

民  族

汉

学  校

甘肃省天水市清水县山门镇山门镇中心小学

班 级

五（3）班

邮 编

741413

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省天水市清水县山门镇大集村

邮编

741413

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

父女

王建平

粮农

健康

外出打工

母女

王小爱

粮农

健康

外出打工

姐妹

王艳艳

山门镇中学

健康

姐弟

王斌

山门镇中心小学

健康

姐妹

王娟

山门镇中心小学

健康

婆孙

王改菊

家庭经济收入

及其主要来源

主要依靠依靠父母外出务工补贴家用

获奖情况

是否住校

否

住宿费用

元/学期

基本生活费

元/月元。

学杂费用

元/学期

学生自述

家庭贫困，祖母年迈病多，常要需要吃药维持，且要照顾姐弟几人上学及生活，父母不得不外出务工来维持生计。

老师评语

该生在校思想表现良好，尊敬师长、团结同学、热爱劳动、学习刻苦，成绩优异。能为其他学生树立良好的学习榜样。

成绩单

数学

语文

英语

品德

综合

其他

78

72

81

92

88

志愿者

调查手记

调查老师签名

杨志强

调查日期2017.10.20

志愿者

赵林

联系方式

13919430001

家长签字

王建平

学校负责人

马国杰

办公电话

13919678601

联系电话