【待资助】GS-TSQ 170194王瑞斌

姓 名

王瑞斌

性 别

男

出生年月

2009.11.18

民  族

汉

学  校

甘肃省天水市清水县山门镇山门中心小学

班 级

二（二）班

邮 编

741413

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省天水市清水县山门镇大集村大集7号

邮编

741413

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

祖父

王三义

无

多病

在家务农

父亲

王世军

无

健康

外出务农

家庭经济收入

及其主要来源

外出务工

获奖情况

是否住校

□是   □否√

住宿费用

元/学期

基本生活费

元/月元。

学杂费用

元/学期

学生自述

。

老师评语

该生思想表现良好，认真听讲，学习态度端正。

成绩单

数学

语文

英语

品德

综合

其他

75

78

80

73

志愿者

调查手记

调查老师签名

冯春芳

调查日期

2017.10.20

志愿者

赵林

联系方式

13919430001

家长签字

王世军

学校负责人

马国杰

办公电话

13919678601

联系电话