【待资助】SD-DZ170160牟永炎

姓 名

牟永炎

性 别

男

出生年月

2008.12

民 族

汉

学 校

山东省德州市夏津县苏留庄镇后屯学校

班 级

三、一

邮 编

253200

家    庭    情    况

详 细 地 址

山东省德州市夏津县苏留庄北铺店村

邮编

253200

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

父亲

牟光海

农民

常年有病

无

母亲

任志红

农民

健康

无

姐姐

牟梦慧

无业

健康

无

家庭经济收入及其主要来源

地少，劳动力低下，父亲常年用药，收入较少，家庭贫困。

获奖情况

是否住校

  □否

住宿费用

0元/学期

基本生活费

    0  元/月

学杂费用

0元/学期

学生自述

在班里学习认真，劳动积极，我会积极面对困难的。

老师评语

该生积极向上，团结同学，富有爱心，学习认真。

成绩单

数学

语文

英语

科学

综合

其他

A

A

A

B

B

志愿者

调查手记

调查老师

孙秀银

调查日期

2017.10.15

志愿者

李杰

联系方式

15092585006

学校负责人

李金花

办公电话

05348215192

家长签字

牟光海

家长电话

15965943569