GS-ZJH-00460 马二兰 【已资助】

姓 名

马二兰

性 别

男

出生年月

2001.5.7

民 族

回民

http://www.lsdca.com/old/upload_files/article/6/1_20110610020620_yco2c.jpg

学 校

甘肃省张家川县东街小学

班 级

四年级一班

邮 编

741500

家 庭 情 况

详 细 地 址

甘肃省张家川县爱心孤儿院（县城中城南路）

邮编

741500

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

奶奶

马俊娃

务农

家庭经济收入

及其主要来源

父亲2003年因病去世，母亲改嫁，现家中只有奶奶一人，无固定收入，靠务农维持生活

获奖情况

无

是否住校

住宿费用

元/学期

基本生活费

元/月

学杂费用

元/学期

学生自述

老师评语

成绩单

数学

语文

英语

品德

综合

其他

76

77

80

志愿者

调查手记

调查老师签名

2011.5.20

志愿者

学校负责人