姓 名 | 周加克 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 1996. | 民 族 | 藏 |
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学 校 | 洒索玛小学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 747100 | ||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 夏河县王格尔塘镇下作岔村 | 邮编 | 747100 | ||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
| 爸爸 | 万代加 | 农民 | 健康 | 外出打工 | |||||||||||||||||
| 妈妈 | 英草 | 农民 | 健康 | 无 | |||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 三亩地 | ||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 50元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | |||||||||||||||||||||
老师评语 | 尊重老师,热爱学校,团结同学. | ||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||
| 87 | 68 | 67 | 89 | ||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | |||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 林子 13919430001 QQ1030927692 | 调查日期 | 2011-04-01 | ||||||||||||||||||
志愿者 | 联系方式 | ||||||||||||||||||||
学校负责人 | 卓么杰布 | 办公电话 | 13893960210 | ||||||||||||||||||
资助时间：2011年04月23日
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