学生基本调查申请表
西部爱心公益网
编号:GS-LX-0099
姓 名 | 马丽红 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 1997年4月 | 民 族 | 回族 | http://www.lsdca.com/old/upload_files/article/6/1_20081119161156_Lh1Bw.jpg | |||||||||||||
学 校 | 甘肃省临夏市东关小学五年级 | 班 级 | 一班 | 邮 编 | 731100 | ||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 临夏市关家台656号 | 邮编 | 731100 | ||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
父亲 | 马义 | 现临夏监狱劳教 | 健康 | 无 | |||||||||||||||||
祖母 | 陈法土麦 | 在家 | 一般 | 无 | |||||||||||||||||
祖父 | 马建明i | 打零工 | 一般 | 无 | |||||||||||||||||
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家庭经济收入 及其主要来源 | 靠其祖父每月替人照看铺面维持,收入300元 | ||||||||||||||||||||
学杂费用 | 8元/学期 | 在校获奖情况 |
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是否住校 | 否/ | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 45元/月 | 辅导资料 | 50元/学期 | ||||||||||||||||||
考核成绩 | 语文 | 数学 | 外语/品德 | 综合 | 备注 | ||||||||||||||||
86 | 60 | 95 | 优 | ||||||||||||||||||
学生自述 | 我想着读完小学就出去打工,我要让我的爷爷奶奶过上好日子! | ||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生在校思想表现,上课听讲专心,能按时完成校内外作业,能团结同学,对人有礼貌,勤学上进。 | ||||||||||||||||||||
志愿者手记 | 这是一个特殊的家庭,孩子的父母离异。父亲又因触犯法律被劳教。爷爷是一家的支柱,在了解的过程中得知奶奶也去找工作了,他想到社区,帮社区工作,每月给100元。 | ||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 金国文 (13519302058) | 调查日期 | 2008-11-2 | ||||||||||||||||||
志愿者 | 马海萍(13997136152) | 调查日期 | 2008-11-2 |
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资助人:美美金
资助时间:2008年12月03日开始