学生基本调查申请表
西部爱心公益网
编号:GS-LX-0098
姓 名 | 赵雅婷 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2000年9月 | 民 族 | 回族 | http://www.lsdca.com/old/upload_files/article/6/1_20081119161138_BulFi.jpg | ||||||||||||||
学 校 | 甘肃省临夏市东关小学二年级 | 班 级 | 二班 | 邮 编 | 731100 | |||||||||||||||||
家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 临夏市关家台486号 | 邮编 | 731100 | |||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | |||||||||||||||||
父女 | 赵帅有卜 | 打零工 | 健康 | 无 | ||||||||||||||||||
母女 | 马麦来言 | 在家 | 健康 | 无 | ||||||||||||||||||
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家庭经济收入 及其主要来源 | 全家生活仅靠其父亲拉煤炭度日,生活艰难。每月收入不足300元。 | |||||||||||||||||||||
学杂费用 | 8元/学期 | 在校获奖情况 |
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是否住校 | 否/ | 住宿费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||
基本生活费 | 50元/月 | 辅导资料 | 35元/学期 | |||||||||||||||||||
考核成绩 | 语文 | 数学 | 外语/品德 | 综合 | 备注 | |||||||||||||||||
89 | 65 | |||||||||||||||||||||
学生自述 | 父母亲应没有知识找不到好的工作,我想读书想快点长大。好让我的父亲不用每天那么辛苦 | |||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生在校表现良好,对人有礼貌。团结同学尊敬师长,能按时完成布置的作业。 | |||||||||||||||||||||
志愿者手记 | 家中房屋已破旧不堪,他们把一块很大的塑料遮盖在房顶上,说可以挡雨。我去的当日一家人正在收拾东西,冬天来了塑料是挡不住严寒的。他们说已经找到一个房子要搬过去,只是房钱还没有谈妥,得等上一阵子再说。我临走时特意去看了一眼,他们还在! | |||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 陈瑞红(13399302951) | 调查日期 | 2008-11-2 | |||||||||||||||||||
志愿者 | 马海萍(13997136152) | 调查日期 | 2008-11-2 |
资助人:北京--天儿凉
资助时间:2009年02月23日
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