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学生基本情况调查/申请表
编号:GS-GL-0046 资助人:浙江义乌 吴国庆
姓 名 | 冯德龙 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2002.1 | 民 族 | 汉 | 照片 贴此处 | |||||||||||||
学 校 | 古浪县海子滩草原井小学 | 班 级 | 一年级 | 邮 编 | 733103 | ||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 古浪县海子滩镇草原井村崖头七组 | 电话 | 13884564038 | ||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
父亲 | 冯殿仁 | 农民 | 健康 |
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姐姐 | 冯明 | 辍学在家 | 健康 |
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姐姐 | 冯量 | 学生/草原井小学 | 健康 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 家庭年收入1000元,人均收入250元,耕地5亩 无牲畜,无农用车辆,土木结构住房3间 主要经济收入依靠农作物种植 | ||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 40元/月 | 学杂费用 | 27元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述
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我想要一个新书包,一本字典,一个文具盒
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老师评语 |
该生学习认真,能遵守学校的各种规章制度,且学习成绩优异 | ||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||
86 | 80 |
| 87 | 合格 |
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志愿者 调查手记
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调查老师签名 | 李鸿章(13893565310) | 调查日期 | 2007.9.4 | ||||||||||||||||||
志愿者 | 张成强 | 联系方式 | 13629355366 | ||||||||||||||||||
联系人:西部旅行者 (林子 13919430001 )QQ:272312569
联系地址:甘肃省兰州市农民巷8号旅游大厦2-526室 730000
网站:西部爱心公益网 http://www.lsdca.com/old johnline0001@163.com
资助时间:2007年09月19日