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学生基本情况调查表
编号 GS-GL-0015 资助人：北京 妇女旅行社 闫妍
姓名 | 杨文龙 | 性别 | 男 | 出生年月 | 2000.6 | 民族 | 汉 | |||||
学校 | 古浪县直滩乡关庄小学 | 班级 | 一年级 | 邮编 | 733103 | |||||||
家 庭 情 况 | ||||||||||||
详细地址 | 甘肃省直滩乡新城村七组 | 邮编 | 733103 | |||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | |||||||
爸爸 | 杨得林 | 农民 | 健康 |
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妈妈 | 哈万花 | 农民 | 心脏病 |
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家庭经济 收入及其 主要来源 | 家庭年收入1800元，人均年收入600元，耕地6亩，耕牛一头，土木结构住房5间，主要经济来源：农作物种植。 | |||||||||||
学杂费用 | 48元/学期 | 在校获奖情况 | 2006-2007学年第二学期第一名 | |||||||||
是否住校 | 否 | 住宿费用 | 元/学期 | |||||||||
基本生活费 | 60元/月 | 辅导资料 | 元/学期 | |||||||||
学生自述 |
我需要一个新书包，文具盒，一本字典。
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老师评语 |
该生品德好，聪明好学，成绩优秀，多次获得学校奖状。
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调查老师签名 | 张成强 | 调查日期 | 2007.06.09 | |||||||||
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