姓 名 | 才让卓玛 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2002． | 民 族 | 藏 | http://www.lsdca.com/upload_files/article/1_20101124111110_0xztq.jpg | |||||||||||||
学 校 | 夏河县王格尔塘镇洒索玛小学 | 班 级 | 三 | 邮 编 | |||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 夏河县王格尔塘村 | 邮编 | 747100 | ||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
| 孤儿 | |||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | |||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 10元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | |||||||||||||||||||||
老师评语 | |||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||
| 68 | 78 | 75 | 89 | ||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | |||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 调查日期 | ||||||||||||||||||||
志愿者 | 才让东智 | 联系方式 | 13884056744 | ||||||||||||||||||
学校负责人 | 卓么杰布 | 办公电话 | 13893960210 | ||||||||||||||||||
资助时间：2010年11月25日
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