姓 名 | 孟乾山 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2000.12 | 民 族 | 汉 |
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学 校 | 古浪县张家沙河完全小学 | 班 级 | 三年级 | 邮 编 | 733111 | ||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 甘肃省古浪县海子滩镇张家沙河村4组 | 邮编 | 733111 | ||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
| 父亲 | 孟登智 | 农民 | 健康 | 在家务农 | |||||||||||||||||
| 妈妈 | 张怀竹 | 农民 | 健康 | 在家务农 | |||||||||||||||||
| 哥哥 | 孟永山 | 学生 | |||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 家庭靠爸爸种地为生，收入微薄。 | ||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | 我家从山区搬来，家里贫困，家庭收靠爸爸种地为生，收入很少。 | ||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生学习积极，品德优秀，态度端正，是一个聪明可爱的孩子。 | ||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||
志愿者 调查手记 | |||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 曹文海 | 调查日期 | 2010.4 | ||||||||||||||||||
志愿者 | 林子 | 联系方式 | 13919430001 | ||||||||||||||||||
学校负责人 | 曹文海 | 办公电话 | 13893512992 | ||||||||||||||||||
资助时间：2010年05月17日
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