GS-GL-0030 赵希兰 [已资助]


西部爱心公益

学生基本情况调查表

编号:GS-GL-0030                             资助人:  中国妇女旅行社  韩华

姓 名

赵希兰

性 别

出生年月

民 族

汉族

学 校

古浪县冰草湾完全小学

班 级

六年级

邮 编

733104

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省古浪县海子滩镇冰草湾村九组2号

邮编

733104

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

奶奶

杨秀兰

农民

多病

爸爸

赵朝山

农民

健康

家庭经济收入

及其主要来源

家庭收入1200元/年,人均年收入400元,耕地6亩,无牲畜,务农用车,砖木结构住房3间,土木结构住房3间,主要经济来源:外出打工

学杂费用

38.5元/学期

在校获奖情况

是否住校

□否

住宿费用

元/学期

基本生活费

65元/月

辅导资料

元/学期

学生自述

我需要一本成语词典,作文书,新书包

老师评语

该生思想积极,进去上进,待人诚实,厚道,能遵守学校纪律。尊敬师长,团结同学,学习刻苦,踏实!

调查老师签名

张成强   13629355366

调查日期

2007-06-10




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