姓 名 | 王康宁 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2000.09 | 民 族 | 汉 | ||||||||||||||
学 校 | 天水市秦州区齐寿乡松李小学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 741006 | ||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 甘肃省天水市秦州区齐寿乡松李村松树 | 邮编 | 741006 | ||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
母亲 | 李春燕 | 农民 | 健康 | 在外打工 | |||||||||||||||||
祖父 | 王熙贤 | 农民 | 健康 | ||||||||||||||||||
祖母 | 陈假假 | 农民 | 身体有病 | ||||||||||||||||||
弟弟 | 王康升 | 学生 | 健康 | ||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 单亲家庭,父亲因车祸去世,主要靠母亲外出打工维持生活。 | ||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 100元/月 | 学杂费用 | 30元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | 我名叫王康宁,11岁。祖父王熙贤,67岁。祖母陈假假,66岁。母李春燕,36岁。弟弟王康升,8岁,。父亲于2009年10月发生交通事故不幸身亡,家庭无经济收入来源,母亲有时外出打工来维持家庭的生活,祖父母在家务农,年事已高,家庭情况拮据,为了能够完成我的学业,急需救助。 | ||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生在校学习刻苦认真,遵守纪律,团结同学,尊敬老师,学习成绩常在班级前列。 | ||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||
85 | 94 | 86 | 94 | 92 | |||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | |||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 调查日期 | 2011.10.24 | |||||||||||||||||||
志愿者 | 曹小飞 | 联系方式 | 13830817094 | ||||||||||||||||||
学校负责人 | 王天生 | 办公电话 | 13830820163 |
资助时间:2011年11月18日