| 姓 名 | 海沙尔.哈斯木 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2002.4. | 民 族 | 哈族 |
| ||||||||||||||||
| 学 校 | 新疆塔城地区沙湾县乌兰乌苏镇中心学校 | 班 级 | 九（1）班 | 邮 编 | 832021 |
|
| |||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 乌兰乌苏镇 | 邮编 | 832021 |
| ||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 |
| ||||||||||||||||||
| 母子 | 阿达力.对山 | 农民 | 良好 |
|
| |||||||||||||||||||
| 兄妹 | 阿娜尔.哈斯木 | 金沟河红星分校 | 良好 |
|
| |||||||||||||||||||
| 兄妹 | 阿茹娜.哈斯木 | 金沟河天使幼儿园 | 良好 |
|
| |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||
| 家庭经济收入 及其主要来源 | 种地 |
| ||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 |
|
| ||||||||||||||||||||||
| 是否住校 | 是 | 住宿费用 | 元/学期 |
| ||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 |
| ||||||||||||||||||||
| 学生自述
| 海沙尔.哈斯木：在校期间尊重老师，团结同学，学习努力，踏实勤劳。在校期间品行优良，无违反违纪行为、乐于助人。家住曹家坡牧场，亲生母亲已不在，父亲因车祸去世，家里只有现任母亲带三个孩子：自己和两个妹妹，全靠母亲种地维持家庭收入，三个孩子都在上学需要花钱，家庭经济十分困难。特申请贫困生补助，恳请领导审查。 |
| ||||||||||||||||||||||
| 老师评语 |
|
| ||||||||||||||||||||||
| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 |
| |||||||||||||||||
| 68 | 75 | 81 | 89 |
|
|
| ||||||||||||||||||
| 志愿者 调查手记
| 该生我们3月16日已亲自到家里走访情况属实，调查者唐敏电话：15299902851；张红电话：13899526280. |
| ||||||||||||||||||||||
| 调查老师签名 |
| 调查日期 |
|
| ||||||||||||||||||||
| 志愿者 | 唐敏/张红 | 联系方式 | 15299902851 13899526280 |
| ||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 齐承 | 办公电话 | 0993-6955122 |
| ||||||||||||||||||||
支持您喜欢
查询我的